名医专栏丨关于宫颈癌筛查，你知道多少？
2025-06-14
宫颈癌筛查是预防和早期发现宫颈癌的重要手段，主要包括HPV检测和宫颈细胞学检查（如TCT）。以下是详细的注意事项：
检查前
1. 避开月经期
最佳时间为月经干净后3~7天，避免血液干扰检测结果。
若月经不规律或已绝经，可与医生协商安排时间。
2. 避免性行为
检查前24~48小时避免性生活，防止精液或阴道环境改变影响结果。
3. 停用阴道药物或冲洗
检查前3天避免阴道用药（如栓剂、洗液）、灌洗或使用卫生棉条，以免破坏宫颈细胞样本。
4. 治疗妇科炎症
如存在急性阴道炎、宫颈炎或异常出血，需先治疗后再检查，以防结果假阳性或取样困难。
5. 穿着方便衣物
检查当天穿宽松衣裤，便于穿脱，减少不便。
6. 怀孕或备孕需告知医生
孕期仍可进行宫颈癌筛查，但需提前告知医生，以便调整操作方式。
检查过程中
1. 放松身体
检查时尽量放松，过度紧张可能导致肌肉收缩，增加不适感。
2. 轻微不适属正常
医生会用刷子或刮片采集宫颈细胞，可能有短暂酸胀或轻微出血，通常无需担心。
检查后
1. 保持外阴清洁
检查后24~48小时避免盆浴、游泳或使用卫生棉条，防止感染。
2. 观察出血情况
少量血性分泌物或点滴出血是正常的，通常持续1~3天。若出血量多（如月经量）或持续超过3天，需就医。
3. 避免剧烈运动
检查后1~2天减少高强度运动，以防加重出血。
4. 禁止性生活
检查后建议2~3天避免性生活，降低感染风险。
定期筛查与随访
1. 筛查频率建议
21~29岁：每3年一次TCT检查。
30~65岁：每3年一次TCT，或每5年一次HPV+TCT联合检测（推荐优先联合检测）。
65岁以上：若既往筛查正常，可咨询医生是否停止筛查。
2. HPV疫苗接种者仍需筛查
疫苗不能覆盖所有高危HPV亚型，仍需按常规建议筛查。
3. 高风险人群需加强监测
免疫功能低下、HIV阳性、有宫颈癌病史或曾接受过宫颈病变治疗者，需缩短筛查间隔（如每年一次）。
4. 异常结果及时随访
若HPV阳性或TCT异常，需遵医嘱进行阴道镜、活检或HPV分型检测，明确病变程度。
其他重要提醒
1. 无症状也应定期筛查
早期宫颈癌或癌前病变常无自觉症状，定期筛查是关键。
2. 正确看待HPV感染
80%女性一生中会感染HPV，但多数可被免疫系统清除，无需过度恐慌，但需定期监测。
3. 健康生活方式
均衡饮食、戒烟、增强免疫力，有助于降低HPV持续感染风险。
总结
宫颈癌筛查简单快捷，但需注意细节以提高准确性。筛查结果异常不等于患癌，需配合医生进一步诊断和治疗。不同地区或医疗机构的具体建议可能略有差异，请以医生指导为准。
审核专家：杨景贵-蓝卡平台妇产科专家
