久咳不愈当心不是感冒,而是咳嗽变异性哮喘!
2025-05-26
目前
哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病
20岁及以上人群患病率达4.2%
约有4570万名哮喘患者
并呈逐年上升趋势
哮喘频繁发作
不仅影响患者身体健康
更会造成对生活质量的长期影响
哮喘的典型症状
哮喘典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽、气促或胸闷,常在夜间和清晨加重,且发作具有随机性;急性发作时,患者可能出现呼吸困难、气道痉挛,甚至可在短时间内危及生命。
同时,临床上还存在一些隐匿性哮喘,如“咳嗽变异性哮喘”患者的主要症状为持续性咳嗽。由于没有典型的喘息等症状,临床上易误诊为支气管炎或反复上呼吸道感染,从而延误诊断。
警惕咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,通常以干咳为主,咳嗽较剧烈,夜间咳嗽是重要特征,因此又称为“不喘的哮喘”。
咳嗽变异性哮喘症状跟感冒类似,容易被患者忽视。感冒引起的咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别是:
1. 感冒的咳嗽症状一般只持续几天,喝止咳糖浆等药物可以有效缓解。
2. 咳嗽变异性哮喘持续时间在两周以上,吃普通感冒药物没有缓解。
虽然咳嗽变异性哮喘仅仅表现为咳嗽,但是和典型哮喘的发病机制是一样的,如果延误诊治,很可能会发展为典型哮喘,对呼吸系统也会造成不可逆的损害。
值得注意的是,咳嗽变异性哮喘患者的胸片或肺CT往往无特异性改变,需要借助“肺功能激发实验”才能确诊。
患者注意规范用药
不要随意停药
咳嗽变异性哮喘如果延误诊治,很可能会发展为典型哮喘,对呼吸系统也会造成不可逆损害。
坚持“足量、足疗程、全病程”的抗炎治疗是实现长期控制、防止反复发作的关键。
1. 无症状≠痊愈
哮喘是由气道慢性非特异性炎症引起的疾病。哮喘患者即使没有咳嗽、胸闷等明显症状,炎症仍可能持续存在。若擅自减药或停药,可能加重炎症,导致气道重塑、肺功能不可逆下降,甚至突发致命性哮喘。因此,即使哮喘症状消失,也不能自行停药。
2. 急救药物随身携带
随身携带沙丁胺醇气雾剂等急救药物,可有效缓解哮喘急性发作。
3. 吸入药物后及时漱口
吸入哮喘药物后,要及时认真漱口,防止药物入口腔引起副反应。
4. 屏气5~10秒可让药物更有效
吸入药物后屏气,再慢慢吐气,让更多的药物沉积入肺,更好发挥药效。
5. 不可用急救药代替控制药
急救药“治标”,用于临时缓解病情,控制药“治本”,用于长期控制。
长期使用急救药代替控制药,会加重气道炎症、让气道更狭窄,药物敏感性下降,甚至引发猝死。
6. 不能等急性发作才用药
哮喘是慢性炎症,症状消失不代表已经痊愈。患者可按医嘱适时使用控制类药物,如糖皮质激素。过敏性哮喘患者还可在春季来临前一个月用药,起预防作用。
来源:云南药品监督
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